ההבדל בין אבל לאבל מורכב

ההבדל בין אבל לאבל מורכב

אובדן הוא חלק בלתי נפרד מהחיים, וכל אדם חווה אבל בשלב כלשהו. אולם, קיים הבדל משמעותי בין תהליך האבל הנורמטיבי לבין מה שמכונה בשיח המקצועי "אבל מורכב". מאמר זה יסקור את ההבדלים המרכזיים בין שני סוגי האבל, ויספק הבנה עמוקה יותר של התופעה.

אבל נורמטיבי: תהליך טבעי של התמודדות

אבל נורמטיבי, או אבל רגיל, הוא תגובה רגשית טבעית לאובדן משמעותי. כאשר אדם מאבד אדם קרוב, חיית מחמד אהובה, או אפילו עבודה או מערכת יחסים, הוא עובר תהליך אבל. חוקרים תיארו את תהליך האבל במודלים של שלבים, הכוללים הכחשה, כעס, מיקוח, דיכאון וקבלה, אם כי כיום ידוע שאבל אינו תהליך ליניארי.

מאפיינים של אבל נורמטיבי:

• עוצמת הרגשות פוחתת בהדרגה עם הזמן
• קיימת תנועה בין מצבי רוח שונים
• האבל משתלב בהדרגה בחיים, ללא השתלטות מלאה
• היכולת לחזור לתפקוד תקין לאחר תקופה
• יכולת להיזכר באדם שנפטר בצורה חיובית
• התהליך נמשך בדרך כלל כשנה-שנתיים, אך יכול להימשך גם יותר

אבל מורכב: כשהאבל נתקע

אבל מורכב, לעומת זאת, מתייחס למצב בו תהליך האבל הנורמלי משתבש. במקום תנועה הדרגתית לקראת הסתגלות והשלמה, האדם "נתקע" בכאב האובדן, וחווה קושי משמעותי להמשיך בחיים התקינים. אבל מורכב הוכר בשנים האחרונות כהפרעה פסיכולוגית נפרדת בספרי האבחון הפסיכיאטריים תחת השם "הפרעת אבל מורכב" או "הפרעת אבל ממושך".

מאפיינים של אבל מורכב:

• עוצמת הכאב והאבל אינה פוחתת משמעותית גם לאחר שנה או יותר
• עיסוק אינטנסיבי וממושך באדם שנפטר או בנסיבות המוות
• קושי להשלים עם העובדה שהאדם איננו
• רגשות אשמה עזים ובלתי מרפים
• הימנעות קיצונית ממקומות, אנשים או פעילויות המזכירים את האובדן
• תחושת חוסר משמעות בחיים ללא האדם שנפטר
• קושי לשמור על קשרים חברתיים
• ירידה משמעותית בתפקוד היומיומי

גורמי סיכון לאבל מורכב

מחקרים הצביעו על מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח אבל מורכב:

• אובדן פתאומי או טראומטי
• אובדן של ילד או בן/בת זוג
• מוות בנסיבות אלימות או טראומטיות
• היסטוריה של הפרעות נפשיות קודמות
• קשרי תלות חזקים עם האדם שנפטר
• היעדר תמיכה חברתית
• אובדנים מרובים בזמן קצר

ההבדלים המרכזיים בין אבל נורמטיבי לאבל מורכב

1. משך הזמן: בעוד שאבל נורמטיבי נמשך בדרך כלל כשנה-שנתיים, אבל מורכב נמשך הרבה מעבר לכך ללא שיפור משמעותי.
2. עוצמה: האבל המורכב מאופיין בעוצמה רגשית גבוהה מאוד לאורך זמן, בעוד שבאבל נורמטיבי העוצמה פוחתת בהדרגה.
3. תפקוד: אנשים בתהליך אבל נורמטיבי בדרך כלל חוזרים בהדרגה לתפקוד תקין, בעוד שאבל מורכב פוגע משמעותית בתפקוד לאורך זמן.
4. מחשבות וזיכרונות: באבל נורמטיבי, האדם יכול בהדרגה להיזכר באדם שנפטר גם בזיכרונות חיוביים, בעוד שבאבל מורכב המחשבות נוטות להיות טורדניות ומלוות בכאב עז.
5. השלמה: אבל נורמטיבי מוביל בסופו של דבר להשלמה עם האובדן, בעוד שאבל מורכב מאופיין בקושי מתמשך לקבל את האובדן.

טיפול באבל מורכב

בניגוד לאבל נורמטיבי, שבדרך כלל אינו דורש התערבות טיפולית מקצועית, אבל מורכב מצריך בדרך כלל טיפול פסיכולוגי. גישות טיפוליות שנמצאו יעילות כוללות:

• טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ממוקד אבל (CBT-CGT)
• טיפול בהפחתת מורכבות האבל (CGT)
• טיפול דינמי ממוקד אבל
• קבוצות תמיכה ייעודיות לאבל מורכב
• במקרים מסוימים, שילוב טיפול תרופתי (נוגדי דיכאון)

סיכום

חשוב להבין שאבל הוא תהליך אינדיבידואלי מאוד, וההבחנה בין אבל נורמטיבי לאבל מורכב איננה תמיד חד-משמעית. יחד עם זאת, ההבנה של הקווים המבדילים בין שני סוגי האבל חשובה לזיהוי מוקדם של מצבים בהם נדרשת התערבות מקצועית. בעוד שאבל נורמטיבי הוא תהליך טבעי של התמודדות והסתגלות, אבל מורכב מייצג מצב שבו תהליך זה השתבש וגורם לסבל מתמשך ולפגיעה משמעותית באיכות החיים. זיהוי המצב והפניה לעזרה מקצועית יכולים לסייע רבות בהתמודדות עם אבל מורכב ובמציאת דרך להמשיך בחיים למרות האובדן הקשה.